תביעות כנגד משרד הבטחון תביעות לתגמולים ממשרד הביטחון מי שנפגע במהלך שירותו הצבאי או בעת שירותו במשטרה, רשאי להגיש תביעה לקבלת תגמולים ממשרד הביטחון. התביעה מוגשת לקצין התגמולים, המוסמך עפ"י החוק לקבוע קיומו של קשר סיבתי בין השירות הצבאי לבין הפגיעה. סעיף 1 לחוק הנכים מגדיר "נכות" כ"איבוד הכושר לפעול בצורה רגילה, בין גופנית ובין שכלית, או פחיתתו של כושר זה, שבאו לחייל משוחרר או לחייל בשירות קבע כתוצאה של מחלה, החמרה במחלה או חבלה, שארעה בתקופת שירותו עקב שירותו." חייל יהא זכאי לתגמולים אם התקיימו שני תנאים מצטברים: א. הפגיעה ארעה בעת שירותו. ב. קיים קשר סיבתי בין הפגיעה בה נפגע לבין שירותו הצבאי (נטל ההוכחה הוא על התובע תגמולים).

קצין התגמולים

כאמור, קצין התגמולים הוא המוסמך לקבוע דבר קיומו של קשר סיבתי. החוק מאפשר לקצין התגמולים להיעזר, לצורך קבלת החלטתו, בחוות דעתה של ועדה רפואית.

לאחר קבלת ההכרה ע"י קצין תגמולים ניגש הנפגע לועדה רפואית לצורך קביעת הנכות. הועדה תערוך בדיקות לנפגע ותבחן את הממצאים הקיימים ובסיום תעריך את שיעור הנכות של הנפגע, אם לצמיתות ואם זמני, וזאת בהתאם למבחנים לקביעת דרגת הנכות.

בהתאם לחוק הנכים, לקצין התגמולים סמכות לתת החלטה חדשה בכל בקשה, אף אם ניתנה בה כבר החלטה סופית, אם הוכח, כי ההחלטה הושגה על ידי מעשה או חדלה המהווים עבירה פלילית, או אם נתגלה על סמך ראיות חדשות שלא היו בפני נותן ההחלטה הקודמת, כי אותה החלטה בטעות יסודה.

ערעור על החלטת קצין התגמולים

ועדת הערעור ממונה על ידי שר המשפטים. היא מורכבת משלושה חברים, ובראשה יושב שופט. לפחות אחד מחברי הוועדה האחרים הינו רופא מוסמך. על החלטתה של ועדת הערעור ניתן לערער, בסוגיה משפטית בלבד, בפני בית המשפט המחוזי. על פסק דינו של בית המשפט המחוזי ניתן לערעור, לאחר קבלת רשות, בפני בית המשפט העליון.

ערעור על החלטת הוועדה הרפואית

על החלטתה של ועדה רפואית ניתן לערור בפני ועדה עליונה, שהינה טריבונל מקצועי-רפואי, אשר תפקידו לקבוע את דרגת נכותם של המוכרים כנכים על ידי קצין התגמולים. על החלטת הוועדה העליונה ניתנת לערעור, בסוגיה משפטית בלבד, בבית המשפט המחוזי. על פסק דינו של בית המשפט המחוזי ניתן להשיג בפני בית משפט עליון, לאחר קבלת רשות לכך.

מומלץ לכל חייל או שוטר אשר עומד להגיש תביעה כנגד משרד הביטחון לקבל חוו"ד רפואית של מומחה אשר יקבע את הקשר הסיבתי בין החבלה/מחלה לבין השירות הצבאי.

תשלום התגמולים

בעניין תשלום התגמולים קובע חוק הנכים כדלקמן:
תגמולים המגיעים לנכה ישולמו מיום שחרורו של הנכה משירותו הצבאי, שבזמנו אירע המקרה שגרם לנכותו - אם הגיש תביעה לתשלומים אלה תוך שנה אחת מיום שחרורו. בכל מקרה אחר - מיום הגשת התביעה (זולת אם קבעה לכך הועדה הרפואית תאריך מאוחר יותר).

החוק קובע מועדים שונים לתשלום התגמולים בנסיבות מיוחדות כגון, נכה שמחמת ליקוי בשכלו לא הגיש תביעה לתגמולים במועד. המועד לתשלום התגמולים יקבע לפי שיקול דעתו של קצין התגמולים, והחלטת הועדה הרפואית בעניין תאריך הנכות.

מענק חד פעמי / קצבה חודשית

מי שנקבעה לו דרגת נכות בשיעור של 10%-19% לצמיתות, זכאי לקבלת מענק נכות חד פעמי. בנוסף יהיה זכאי הנפגע לקבלת טיפולים רפואיים רלוונטיים בקופות החולים והנחה בארנונה.

מי שנקבעה לו נכות בשיעור של 20% ומעלה, יהיה זכאי לקבלת קצבה חודשית למשך חייו. גובה הקצבה יקבע בהתאם לשיעור אחוזי הנכות.

זכאות לקבלת טיפולים רפואיים

מי שהוכר ע"י משרד הביטחון כנפגע, זכאי לקבלת טיפול רפואי בהתאם לנכותו ללא כל תשלום, בהתאם להמלצת רופא מחוזי.

זכאות לקבלת ציוד עזר רפואי

מי שנקבעה לו נכות בעקבות מצב רפואי הדורש שימוש בעזרים רפואיים, זכאי לקבלת ציוד עזר רפואי המתאים ודרוש לצרכיו (כגון תותבות, מכשירי שמיעה, כיסאות גלגלים, מיטות מיוחדות וכיו"ב).

זכאות לקבלת ליווי / עזרת צד ג'

ליווי לנכה: מי שנקבע לגביו ע"י מרכז ההערכה, שהינו זקוק לליווי צמוד בשל נכותו, יהיה זכאי לקבלת מימון לצורך שירותי ליווי בתשלום. מי שנקבע לגבי שמצבו החמיר ועקב כך הינו זקוק לעזרת הזולת, זכאי לקבל תוספת קצבה לצורך מימון עזרת צד ג'.

התיישנות

הזכות להגיש תביעה לקצין התגמולים מתיישנת בתום שלוש שנים מיום שחרורו של הנכה משירותו הצבאי שבזמנו אירע המקרה שגרם לנכותו, אולם אם הנכות נובעת ממחלה ששר הביטחון קבע לגביה בתקנות תקופת-ההתיישנות ארוכה-יותר - תתיישן הזכות כתום אותה תקופה (בתקנות הנכים (תגמולים ושיקום) (התיישנות זכויות), התשי"ז – 1956, ובתוספת לאותן תקנות, מופיעה רשימת המחלות בתוספת, שלגביהן מוארכת תקופת ההתיישנות).

ביטוח לאומי / משרד הביטחון

בהתאם להוראות סעיף 36 א לחוק הנכים על חייל/ שוטר שנפגע ו/או חלה, במהלך השירות, יכולת לבחור בתביעה כנגד המוסד לביטוח לאומי או בתביעה נגד קצין תגמולים לפי חוק הנכים.

אתם מוזמנים ליצור קשר.