תביעות נגד ביטוח לאומי

הגשת תביעה לביטוח לאומי הינה הצעד הראשון שנדרש מבוטח המבקש לממש את זכויותיו לקבלת הגמלאות השונות, לעשות. בין אם מדובר בתביעה בתאונת עבודה, מחלת מקצוע, או תביעה לנכות כללית, ההליך נפתח בהגשת תביעה לביטוח לאומי.

מי שסבור שהגשת התביעה הינה מילוי טופס ותו לא, חוטא לאמת.  על המוסד לביטוח לאומי כגוף הפועל מתוקף חוק הביטוח הלאומי האמון על כספי הציבור, חלה חובה לבחון כל תביעה לגמלאות, בקפדנות יתרה. תביעות המוגשות למוסד לביטוח לאומי על ידי מבוטחים נבדקות בין היתר ע"י פקידי תביעות, פקידי גביה, רופאים מוסמכים ואף חוקרים של ביטוח לאומי, וזאת עד לקבלת החלטה בהן. מדובר במנגנון בירוקרטי מסועף אשר אינו חף מטעויות, ועל כך יעידו התביעות הרבות המוגשות לבתי הדין לעבודה נגד המוסד לביטוח לאומי בכל שנה ושנה.

יתרה מכך, חלק בלתי נפרד מההליכים הוא קביעת דרגת הנכות ע"י הוועדות הרפואיות במוסד לביטוח לאומי. כאשר הלקוח מלווה לוועדות הרפואיות ע"י עורך דין מנוסה בתחום מימוש הזכויות הרפואיות, אשר נכנס עימו לוועדה הרפואית עצמה, מעלה את הטענות העיקריות בפני הרופאים, תוך התייחסות לסעיפי החוק הרלוונטיים, התוצאות מדברות בעד עצמן.  זו גם אחת הסיבות לבחור כי הטיפול בעניינך יעשה ע"י עורך דין, ולא ע"י חברות מימוש הזכויות השונות, הצצות כפטריות אחרי הגשם, ואשר אינן רשאיות עפ"י חוק, ללוות את הלקוח בוועדות הרפואיות של ביטוח לאומי ו/או לנהל בשמו הליכים בבית הדין לעבודה.

חשוב לזכור כי פעמים רבות לקביעת המוסד לביטוח לאומי ולעובדות אשר מוצגות בפניו, השפעה ישירה על זכאות הלקוח בתביעות למימוש זכויות רפואיות המנוהלות במקביל מול חברות הביטוח וקרנות הפנסיה. נוכח האמור לעיל ומורכבות ההליכים מומלץ להגיש את התביעות באמצעות עורך דין לביטוח לאומי, אשר ידע להציג את העובדות הרלוונטיות ויהיה בקיא בשאלות המשפטיות העולות מן התיק.

עו"ד מירב אפרים הקימה את המשרד לאחר שכיהנה שנים רבות כיועצת משפטית במוסד לביטוח לאומי וטיפלה באלפי תביעות בתחום, וממש כמו המוסד לביטוח לאומי גם המשרד עובד בקשר הדוק עם רופאים מומחים, מהנדסים וחוקרים, בכדי להבטיח את מימוש זכויותיו המשפטיות והרפואיות של הלקוח.   משרדנו טיפל לאורך השנים באלפי תביעות נגד המוסד לביטוח לאומי ו/או חברות הביטוח, לרבות תביעות בגין תאונות עבודה, תאונת דרכים, תביעות בגין  מיקרוטראומה ומחלות מקצוע, תביעות לפטור ממס הכנסה, ותביעות לגמלת נכות כללית.

אתם מוזמנים ליצור קשר.